У каждого в жизни случаются события, заставляющие переживать и даже бояться, пребывать в состоянии сильного стресса. Зачастую эти эмоции временные, и, когда ситуация меняется к лучшему, душевное равновесие у человека восстанавливается. Но иногда переживание травмирующих событий настолько сильно, что оставляет в психике глубокий след. Любые мелочи, напоминающие о пережитом, снова погружают в негативные эмоции и выбивают из колеи. Такое состояние называется посттравматическим стрессовым расстройством, сокращенно – ПТСР. О том, что такое посттравматическое стрессовое расстройство и как это преодолевать, «Новороссийский рабочий» расспросил врача-психиатра, психотерапевта, медицинского психолога Анастасию Золотову.
— Посттравматическое стрессовое расстройство — это продолжительное болезненное состояние, развивающееся у тех, кто пережил события или экстремальные ситуации, выходящие за рамки обычного человеческого опыта. Речь может идти о сексуальном насилии, военных действиях, автокатастрофе или других угрозах жизни или событиях катастрофального характера.
С момента психотравмирующего события до начала симптомов должно пройти несколько месяцев, и лишь через 6 месяцев после психотравмы врач-психиатр может диагностировать ПТСР. А до этого момента если и были жалобы и изменения психики, то это другие психические состояния и реакции.
— Анастасия Николаевна, а такое расстройство может случиться без исключения у всех, кто попадает в вышеперечисленные экстремальные ситуации?
— Нет, ПТСР развивается не у каждого человека. Вызовет ли то или иное событие подобное расстройство и насколько сильным оно будет – зависит от целого ряда предрасполагающих факторов.
Первое – это пол, женщины, кстати, более подвержены посттравматическому стрессовому расстройству. Второе – возраст, наиболее уязвимы — дети и пожилые люди. Играют роль и уже пережитые человеком ранее тяжелые стрессы, а также наличие психических расстройств: депрессии, тревожные расстройства, зависимости, черепно-мозговые травмы и другое. Важны еще и индивидуальные особенности: чаще этим страдают люди с мнительным характером, тревожностью, те, у кого отсутствует поддержка близких.
— Что чувствует человек с ПТСР?
— Симптомы посттравматического синдрома многообразны и могут довольно сильно различаться у разных людей. Выделяют несколько групп симптомов. Стойкие воспоминания или «оживление момента стресса», флешбэки — внезапное возникновение ярких переживаний и поведения, как во время стресса, или повторяющиеся в кошмарных снах моменты пережитого. Зачастую человек избегает обстоятельств, разговоров и вещей, напоминающих о пережитом стрессе. У него повышена психологическая возбудимость, которая вызывает бессонницу, провоцирует вспышки гнева. У многих возникает сильное чувство вины, ослаблена концентрация внимания, нарушается память, появляется усиленная реакция на испуг. Люди испытывают трудности в построении отношений с окружающими, у них негативное отношение к себе, другим и даже к будущему.
Характерная особенность – наличие стойких долгих, многолетних переживаний психотравмирующей ситуации. Все это нарушает адаптацию человека в обществе.
— Как трудно бывает поставить диагноз?
— Часто ПТСР может сочетаться с другими психическими расстройствами, что затрудняет дифференциальную диагностику, и только врач психиатр может отделить одно от другого и понять, что за состояние на самом деле у пациента. Посттравматическое стрессовое расстройство нередко сочетается с депрессией, разными зависимостями — алкогольной, наркотической, тревожными расстройствами, психосоматикой, соматическими заболеваниями, такими как болезни сердечно-сосудистой системы. А от правильности постановки диагноза зависит выбор лечения.
— Анастасия Николаевна, а как это лечится?
— Лечение ПТСР включает в себя медикаментозную терапию — комбинации препаратов для стабилизации работы нервной системы. К примеру, сочетание антидепрессантов с норматимиками, ноотропами и психотерапии, направленной на адаптацию, коррекцию мышления и поведения, совладения с эмоциями.
— Существует ли профилактика такого расстройства?
— Да, развитие ПТСР можно предупредить с помощью профилактических мер. После полученной психотравмы необходима своевременная психологическая помощь, которая может помочь психике нормально реагировать на стрессовую ситуацию и не даст перейти в патологические реакции, в том числе в ПТСР. В качестве мер профилактики можно назвать и поддержку близких, находящихся рядом, а также обращение к квалифицированным специалистам для краткого курса психотерапии.
Важно при появлении жалоб своевременно лечить психические расстройства: тревожность, нарушения сна, депрессию, нарушения психических процессов после травмы. Заниматься лечением соматических заболеваний, в частности, болезней сердца и сосудов.
Укреплять психическую устойчивость нужно стараться до встречи со стрессом. А это, прежде всего, отказ от вредных привычек, занятия спортом, соблюдение режима сна и бодрствования, труда и отдыха.
Рекомендую осваивать техники релаксации, самоорганизации, управления эмоциями. Если же возникают сложности в самостоятельном освоении этими техниками, за помощью нужно обратиться к психотерапевту, который научит, как владеть самоконтролем, обучит разным способам реагирования и совладения со стрессом.
Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь со специалистом.